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申込み区分※ 個人法人団体
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所属団体(法人・団体の場合のみ)
郵便番号(半角)※ -海外の方は000-0000をご入力ください。
住所(法人の場合は法人所在地)※
電話番号(半角)※ --
E-mail アドレス※
寄付金額(半角)※
如水会会員証カードによる継続ご寄付お申し込みの方は、ご寄付総額をご入力ください。
寄付目的※ 使途を特定しない教育振興(海外派遣資金、学生支援奨学金等)研究振興(研究環境の整備、研究者の活動支援等)修学支援事業(経済的理由により修学困難な学生への支援)障害学生支援(バリアフリー環境の拡大等)その他
寄付者区分※ 卒業生(下記、卒業年、学部・研究科名の入力必須)卒業生の家族在学生の保護者教職員(退職者を含む)一般

卒業生の方のみ

卒業年
学部・研究科名
ウェブサイト、広報誌等における
氏名公表・銘板作成※
承諾する承諾しない
お支払い方法※ 銀行(含ゆうちょ銀行)振込 ※振込用紙をお送りします。現金(書留または大学窓口)如水会会員証カードによる継続ご寄付お申込み

如水会の会員番号(6桁)
(16桁のカードの番号は入力しないでください。)
寄付回数 選択していません年1回年2回
年1回の場合 ()引き落とし)000円を
20年から20年まで
年2回の場合 (8月引き落とし)000円、
(2月引き落とし)000円、
20から
20まで
ご意見等


申込者の個人情報は、一橋大学基金の用途以外には使用しません。
また、セキュリティには十分配慮します。

お問合せ先:一橋大学基金事務局
〒186-8601 東京都国立市中2-1
TEL:042-580-8888 FAX:042-580-8889
E-mail: gen-kj.g@dm.hit-u.ac.jp

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